Действующий

О порядке ведения регионального кадастра отходов Костромской области



Приложение N 4
к Порядку ведения
регионального кадастра
отходов Костромской области



ФОРМА



БАНК ДАННЫХ
 о технологиях утилизации, обезвреживания отходов различных видов

N п/п

Учетные показатели характеристики объекта утилизации, обезвреживания отходов

Представляемые данные

1

2

3

1.

Назначение объекта

2.

Расположение

3.

ОКТМО территории расположения объекта

4.

Наименование объекта

5.

Наименование технологии утилизации, обезвреживания отходов и мощность объекта (т/год, куб. м/год)

6.

Виды и количество утилизированных отходов:

1) наименование отхода по федеральному классификационному каталогу отходов (далее - ФККО)

2) код по ФККО

7.

Виды и количество обезвреживаемых отходов

1) наименование отхода по ФККО

2) код по ФККО

8.

Перечень продукции, полученной с использованием отходов

1) наименование отхода по ФККО

2) код по ФККО

9.

Виды мониторинга окружающей среды

10.

Соблюдение нормативов качества окружающей среды


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (полное (и сокращенное) наименование юридического лица,

   фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (местонахождение юридического лица (индивидуального предпринимателя),

                  почтовый адрес, телефон, факс, e-mail)


ОГРН (ОГРНИП) ________________ ИНН _________________ ОКВЭД ________________

ОКПО _________________


Руководитель юридического лица

(индивидуальный

предприниматель) _____________ ____________________________________________

                   (подпись)               (Ф.И.О. (при наличии)


М.П. (при наличии)


Дата заполнения: ____________________


    Я<*>, ________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. (при наличии)

даю согласие ______________________________________________________________

                          (наименование уполномоченного органа)

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года

N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  на  автоматизированную,  а  также без

использования  средств  автоматизации  обработку моих персональных данных в

целях  ведения регионального кадастра отходов Костромской области, а именно

на  совершение  действий,  предусмотренных  пунктом 3 статьи 3 Федерального