ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСГАРАНТИЙ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАСЧЕТЕ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ, СТОИМОСТЬ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ УСЛОВИЙ ЕЕ ОКАЗАНИЯ, ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ
(в ред. Постановлений Правительства Рязанской области от 21.05.2024 N 163, от 09.07.2024 N 210, от 26.08.2024 N 271)
1. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой госгарантий.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в рамках базовой программы ОМС с учетом уровней оказания медицинской помощи на 2024 - 2026 годы составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Средний норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо | ||
2024 год | 2025 год | 2026 год | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,290000 | 0,290000 | 0,290000 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, в амбулаторных условиях, в том числе: | x | x | x | x |
2.1 для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | комплексных посещений | 0,311412 | 0,311412 | 0,311412 |
первый уровень | комплексных посещений | 0,146249 | 0,146249 | 0,146249 |
второй уровень | комплексных посещений | 0,110641 | 0,110641 | 0,110641 |
третий уровень | комплексных посещений | 0,054522 | 0,054522 | 0,054522 |
2.2 для проведения диспансеризации, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | комплексных посещений | 0,388591 | 0,388591 | 0,388591 |
первый уровень | комплексных посещений | 0,080786 | 0,080786 | 0,080786 |
второй уровень | комплексных посещений | 0,175486 | 0,175486 | 0,175486 |
третий уровень | комплексных посещений | 0,132319 | 0,132319 | 0,132319 |
2.2.1 в том числе для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 0,050758 | 0,050758 |
2.3 посещения с иными целями, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | посещений | 2,133264 | 2,133264 | 2,133264 |
первый уровень | посещений | 0,569899 | 0,569899 | 0,569899 |
второй уровень | посещений | 0,893432 | 0,893432 | 0,893432 |
третий уровень | посещений | 0,669933 | 0,669933 | 0,669933 |
2.4 посещения по неотложной помощи, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | посещений | 0,540000 | 0,540000 | 0,540000 |
первый уровень | посещений | 0,136512 | 0,136512 | 0,136512 |
второй уровень | посещений | 0,178886 | 0,178886 | 0,178886 |
третий уровень | посещений | 0,224602 | 0,224602 | 0,224602 |
2.5 Обращения в связи с заболеваниями, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | обращений | 1,787700 | 1,787700 | 1,787700 |
первый уровень | обращений | 0,566145 | 0,566145 | 0,566145 |
второй уровень | обращений | 0,734806 | 0,734806 | 0,734806 |
третий уровень | обращений | 0,486749 | 0,486749 | 0,486749 |
из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | x | x | x | x |
компьютерная томография | исследований | 0,061393 | 0,050465 | 0,050465 |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
магнитно-резонансная томография | исследований | 0,019881 | 0,018179 | 0,018179 |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,094890 | 0,094890 | 0,094890 |
эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,030918 | 0,030918 | 0,030918 |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,001120 | 0,001120 | 0,001120 |
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,015192 | 0,015192 | 0,015192 |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,013498 | 0,102779 | 0,102779 |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
2.6 диспансерное наблюдение, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | комплексных посещений | 0,261736 | 0,261736 | 0,261736 |
первый уровень | комплексных посещений | 0,052136 | 0,052136 | 0,052136 |
второй уровень | комплексных посещений | 0,110803 | 0,110803 | 0,110803 |
третий уровень | комплексных посещений | 0,098797 | 0,098797 | 0,098797 |
в том числе по поводу: онкологических заболеваний | комплексных посещений | 0,045050 | 0,045050 | 0,045050 |
сахарного диабета | комплексных посещений | 0,059800 | 0,059800 | 0,059800 |
болезней системы кровообращения | комплексных посещений | 0,125210 | 0,125210 | 0,125210 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев лечения | 0,070478 | x | x |
первый уровень | случаев лечения | 0,010160 | x | x |
второй уровень | случаев лечения | 0,030825 | x | x |
третий уровень | случаев лечения | 0,029493 | x | x |
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,016396 | x | x |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев лечения | 0,000560 | x | x |
для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С | случаев лечения | 0,000277 | x | x |
3.1 первичная медико-санитарная помощь, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев лечения | x | 0,034816 | 0,034816 |
первый уровень | случаев лечения | x | 0,013206 | 0,013206 |
второй уровень | случаев лечения | x | 0,016412 | 0,016412 |
третий уровень | случаев лечения | x | 0,005198 | 0,005198 |
3.2 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев лечения | x | 0,035662 | 0,035662 |
первый уровень | случаев лечения | x | 0,004080 | 0,004080 |
второй уровень | случаев лечения | x | 0,013997 | 0,013997 |
третий уровень | случаев лечения | x | 0,017585 | 0,017585 |
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | x | 0,010964 | 0,010964 |
для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев лечения | x | 0,000560 | 0,000560 |
для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С | случаев лечения | x | 0,000277 | 0,000277 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев госпитализации | 0,170758 | 0,162220 | 0,153683 |
первый уровень | случаев госпитализации | 0,003835 | 0,004454 | 0,004220 |
второй уровень | случаев госпитализации | 0,039547 | 0,040620 | 0,038482 |
третий уровень | случаев госпитализации | 0,127376 | 0,117146 | 0,110981 |
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев госпитализации | 0,012309 | 0,008926 | 0,008926 |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
5. Медицинская реабилитация | x | x | x | x |
5.1 в амбулаторных условиях, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | комплексных посещений | 0,003116 | 0,003116 | 0,003116 |
первый уровень | комплексных посещений | 0,000810 | 0,000810 | 0,000810 |
второй уровень | комплексных посещений | 0,001151 | 0,001151 | 0,001151 |
третий уровень | комплексных посещений | 0,001155 | 0,001155 | 0,001155 |
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев лечения | 0,002601 | 0,002601 | 0,002601 |
первый уровень | случаев лечения | 0,000000 | 0,000000 | 0,000000 |
второй уровень | случаев лечения | 0,000851 | 0,000851 | 0,000851 |
третий уровень | случаев лечения | 0,001750 | 0,001750 | 0,001750 |
5.3 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь), в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев госпитализации | 0,005426 | 0,005426 | 0,005426 |
первый уровень | случаев госпитализации | 0,000281 | 0,000281 | 0,000281 |
второй уровень | случаев госпитализации | 0,001404 | 0,001404 | 0,001404 |
третий уровень | случаев госпитализации | 0,003741 | 0,003741 | 0,003741 |
(таблица в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 21.05.2024 N 163)
2. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС на 2024 - 2026 годы составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Объемы предоставления медицинской помощи | ||
2024 год | 2025 год | 2026 год | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 309820 | 309820 | 309820 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, в амбулаторных условиях, в том числе: | x | x | x | x |
2.1 для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | комплексных посещений | 332695 | 332695 | 332695 |
первый уровень | комплексных посещений | 156244 | 156244 | 156244 |
второй уровень | комплексных посещений | 118203 | 118203 | 118203 |
третий уровень | комплексных посещений | 58248 | 58248 | 58248 |
2.2 для проведения диспансеризации, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | комплексных посещений | 415149 | 415149 | 415149 |
первый уровень | комплексных посещений | 86307 | 86307 | 86307 |
второй уровень | комплексных посещений | 187480 | 187480 | 187480 |
третий уровень | комплексных посещений | 141362 | 141362 | 141362 |
2.2.1 в том числе для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 54227 | 54227 | 54227 |
2.3 посещения с иными целями, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | посещений | 2279062 | 2279062 | 2279062 |
первый уровень | посещений | 608849 | 608849 | 608849 |
второй уровень | посещений | 954494 | 954494 | 954494 |
третий уровень | посещений | 715719 | 715719 | 715719 |
2.4 посещения по неотложной помощи, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | посещений | 576906 | 576906 | 576906 |
первый уровень | посещений | 145842 | 145842 | 145842 |
второй уровень | посещений | 191112 | 191112 | 191112 |
третий уровень | посещений | 239952 | 239952 | 239952 |
2.5 Обращения в связи с заболеваниями, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | обращений | 1909880 | 1909880 | 1909880 |
первый уровень | обращений | 604838 | 604838 | 604838 |
второй уровень | обращений | 785026 | 785026 | 785026 |
третий уровень | обращений | 520016 | 520016 | 520016 |
из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | x | x | x | x |
компьютерная томография | исследований | 65589 | 53914 | 53914 |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
магнитно-резонансная томография | исследований | 21240 | 19421 | 19421 |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 101375 | 101375 | 101375 |
эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 33031 | 33031 | 33031 |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 1197 | 1197 | 1197 |
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 16230 | 16230 | 16230 |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 14421 | 109803 | 109803 |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
2.6 диспансерное наблюдение, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | комплексных посещений | 279624 | 279624 | 279624 |
первый уровень | комплексных посещений | 55699 | 55699 | 55699 |
второй уровень | комплексных посещений | 118376 | 118376 | 118376 |
третий уровень | комплексных посещений | 105549 | 105549 | 105549 |
в том числе по поводу: онкологических заболеваний | комплексных посещений | 48129 | 48129 | 48129 |
сахарного диабета | комплексных посещений | 63887 | 63887 | 63887 |
болезней системы кровообращения | комплексных посещений | 133767 | 133767 | 133767 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев лечения | 75295 | x | x |
первый уровень | случаев лечения | 10854 | x | x |
второй уровень | случаев лечения | 32931 | x | x |
третий уровень | случаев лечения | 31510 | x | x |
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | 17517 | x | x |
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев лечения | 598 | x | x |
для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С | случаев лечения | 296 | x | x |
3.1 первичная медико-санитарная помощь, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев лечения | x | 37195 | 37195 |
первый уровень | случаев лечения | x | 10457 | 10457 |
второй уровень | случаев лечения | x | 16445 | 16445 |
третий уровень | случаев лечения | x | 10293 | 10293 |
3.2 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев лечения | x | 38099 | 38099 |
первый уровень | случаев лечения | x | 4359 | 4359 |
второй уровень | случаев лечения | x | 14954 | 14954 |
третий уровень | случаев лечения | x | 18786 | 18786 |
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | x | 11713 | 11713 |
для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев | x | 598 | 598 |
для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С | случаев лечения | x | 296 | 296 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев госпитализации | 182428 | 173307 | 164186 |
первый уровень | случаев госпитализации | 4097 | 4759 | 4508 |
второй уровень | случаев госпитализации | 42250 | 43396 | 41112 |
третий уровень | случаев госпитализации | 136081 | 125152 | 118566 |
4.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев госпитализации | 13150 | 9536 | 9536 |
(п. 4.1 в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 26.08.2024 N 271) | ||||
5. Медицинская реабилитация | x | x | x | x |
5.1 в амбулаторных условиях, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | комплексных посещений | 3329 | 3329 | 3329 |
первый уровень | комплексных посещений | 865 | 865 | 865 |
второй уровень | комплексных посещений | 1230 | 1230 | 1230 |
третий уровень | комплексных посещений | 1234 | 1234 | 1234 |
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев лечения | 2779 | 2779 | 2779 |
первый уровень | случаев лечения | 0 | 0 | 0 |
второй уровень | случаев лечения | 909 | 909 | 909 |
третий уровень | случаев лечения | 1870 | 1870 | 1870 |
5.3 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь), в том числе по уровням оказания медицинской помощи: | случаев госпитализации | 5797 | 5797 | 5797 |
первый уровень | случаев госпитализации | 300 | 300 | 300 |
второй уровень | случаев госпитализации | 1500 | 1500 | 1500 |
третий уровень | случаев госпитализации | 3997 | 3997 | 3997 |
(таблица в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 21.05.2024 N 163)
Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в амбулаторных условиях для проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения включают в себя в том числе объем диспансеризации и диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, составляют:
нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо на 2024 - 2026 годы: для проведения диспансеризации - 0,002114 комплексных посещений, для диспансерного наблюдения - 0,000675 комплексных посещений;
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 21.05.2024 N 163)
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (на 1 комплексное посещение): для проведения диспансеризации на 2024 год - 7560,97 рубля, на 2025 год - 8028,99 рубля, на 2026 год - 8501,09 рубля, для диспансерного наблюдения на 2024 год - 1387,94 рубля, на 2025 год - 1473,90 рубля, на 2026 год - 1560,60 рубля.
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 21.05.2024 N 163)
При формировании Территориальной программы ОМС учитывается объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов нормативами.