Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе рассчитаны в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
В нормативы объема медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Нормативы объема медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики на 2024 - 2026 годы составляют 0,01566 посещения на 1 жителя в год. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики на 2024 - 2026 годы составляют 1862,2 рубля.
Нормативы объема медицинской помощи пациентам с гепатитом C (взрослые) в рамках базовой программы ОМС на 2024 - 2026 годы составляют в условиях дневного стационара - 0,000277 случая лечения на 1 застрахованное лицо в год. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи пациентам с гепатитом C (взрослые) в рамках базовой программы ОМС в условиях дневного стационара составляют на 2024 год - 142711,1 рубля, на 2025 год - 149836,7 рубля, на 2026 год - 157082,4 рубля.
Нормативы объема медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для пациентов с сахарным диабетом не реже одного раза в год в рамках базовой программы ОМС на 2024 - 2026 годы составляют 0,004463 посещения на 1 застрахованное лицо в год. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для пациентов с сахарным диабетом не реже одного раза в год в рамках базовой программы ОМС на 2024 - 2026 годы составляют 1250,2 рубля.
Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.
В Территориальную программу ОМС не включается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях и условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования лицам, застрахованным на территории Чувашской Республики, прогнозный объем которой составляет:
в стационарных условиях на 2024 - 2026 годы - 0,012058 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо в год, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,001610 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо в год, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 0,001250 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо в год;
в условиях дневного стационара на 2024 - 2026 годы - 0,002777 случая лечения на 1 застрахованное лицо в год, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,000762 случая лечения на 1 застрахованное лицо в год, для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,000075 случая лечения на 1 застрахованное лицо в год.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Чувашской Республики (в расчете на 1 жителя) в 2024 году - 4380,8 рубля, в 2025 году - 4707,6 рубля, в 2026 году - 5058,2 рубля;
за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2024 году - 17935,4 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 456,6 рублей, в 2025 году - 19175,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 411 рублей, в 2026 году - 20456,9 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 433,7 рубля.
(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.03.2024 N 126)
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии), в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.