Форма
В ____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Кому ____________________________________
(руководителю уполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ АННУЛИРОВАНИИ ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ
Прошу аннулировать разрешение на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики
Северная Осетия-Алания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица фамилия,
имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя или
физического лица)
Адрес и место нахождения (для юридического лица), адрес места жительства
индивидуального предпринимателя и физического лица): ______________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность (для индивидуального и
физического лица): ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
Телефонный номер: _________________ адрес электронной почты (при наличии):
_______________________