Утверждаю
Руководитель МО ______________
ФИО __________________________
подпись ______________________
дата ______________________ МП
КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК
МОЛОДЫХ СЕМЕЙ - УЧАСТНИКОВ РЕГИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА
"ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЖИЛЬЕМ МОЛОДЫХ СЕМЕЙ", ПРЕТЕНДУЮЩИХ
НА ПОЛУЧЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ
ПРИ РОЖДЕНИИ (УСЫНОВЛЕНИИ) ОДНОГО РЕБЕНКА В 20__ - ГОДУ
ПО __________________________________________
наименование муниципального образования
N п/п (в списке претендентов) | Данные о членах молодой семьи | Дата включения молодой семьи в список участников на получение субсидии в планируемом году | ОМС, на основании решения которого молодая семья включена в список участников регионального проекта | Данные о новорожденном (усыновленном) ребенке | |||||
Дата рождения | Количество членов семьи (человек) | ФИО | Паспорт или свидетельство о рождении (серия, номер, кем, когда выдан) | Дата рождения | Свидетельство о браке (серия, номер кем, когда выдано) | ФИО | Серия, номер и дата свидетельство о рождении об усыновлении) ребенка | ||
___________________ _________________ ___________________________________
(исполнитель) (подпись) (расшифровка подписи)