N п/п

Критерии

Оценка

1.

Количество населенных пунктов Чукотского автономного округа, на территории которых предполагается реализация проекта (либо из которых привлечена целевая категория граждан, задействованная в проекте)

1 населенный пункт - 1 балл;

2 населенных пункта - 2 балла;

3 населенных пункта - 3 балла;

4 населенных пункта - 4 балла;

5 населенных пунктов и более - 5 баллов

2.

Доля софинансирования расходов за счет собственных (или привлеченных) средств участника конкурсного отбора

10% и меньше - 0 баллов;

от 10 до 20% - 1 балл;

от 21 до 30% - 2 балла;

от 31 до 40% - 3 балла;

от 41 до 50% - 4 балла;

1% и больше - 5 баллов

3.

Охват целевой категории граждан, чел

от 1 до 20 человек - 0 баллов;

от 21 до 30 человек - 1 балл;

от 31 до 40 человек - 2 балла;

от 30 до 40 человек - 3 балла;

от 41 до 49 человек - 4 балла;

от 50 и больше - 5 баллов

Сведения об участнике конкурсного отбора

1.

Полное наименование

2.

Сокращенное наименование

3.

Организационно-правовая форма

4.

Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)

5.

Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года)

6.

Основной государственный регистрационный номер

7.

Код по Общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)

8.

Код(ы) по Общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)

9.

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)

10.

Код причины постановки на учет (КПП)

11.

Номер расчетного счета

12.

Наименование банка

13.

Банковский идентификационный код (БИК)

14.

Номер корреспондентского счета

15.

Юридический адрес (адрес места постоянной регистрации) и адрес места фактического нахождения

16.

Почтовый адрес

17.

Телефон, факс и адрес электронной почты

18.

Наименование должности руководителя

19.

Фамилия, имя, отчество руководителя, срок нахождения в должности

20.

Телефон и адрес электронной почты руководителя

21.

Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера

22.

Телефон и адрес электронной почты главного бухгалтера

23.

Численность работников участника конкурсного отбора, человек

24.

Численность граждан, привлекаемых по гражданско-правовым договорам

25.

Численность привлекаемых добровольцев, человек

26.

Квалифицированный кадровый потенциал для проведения конкурсного отбора

27.

Основные виды деятельности организации

28.

Имеющиеся материально-технические, информационные и иные ресурсы организации (краткое описание)

29.

Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта, рублей

30.

Запрашиваемый размер гранта, рублей

31.

Предполагаемая сумма софинансирования проекта за счет собственных или привлеченных средств, рублей

Сведения о проекте

1.

Грантовое направление, которому соответствует планируемая деятельность по проекту

2.

Руководитель проекта (указать Ф.И.О., контактные сведения)

3.

Наименование проекта

4.

Основные цели и задачи проекта

5.

Основные мероприятия проекта с указанием сроков их проведения

6.

Даты начала и окончания реализации проекта

7.

Целевые группы проекта

8.

Количество участников целевой категории

9.

Предполагаемый результат (описание позитивных изменений, которые произойдут по завершении мероприятий проекта)

10.

Информация об организациях, планирующих участие в реализации проекта

11.

Количество населенных пунктов Чукотского автономного округа, из которых привлечена целевая категория граждан, задействованная в проекте

12.

Организация информационного сопровождения проекта

13.

Обоснование социальной значимости проекта

14.

Ожидаемые итоги, в том числе:

а)

количественные (количество человек, которые примут участие в мероприятиях проекта либо иные конкретные, измеримые в числовых либо процентных значениях, результаты, которые планируется достичь за период реализации проекта)

б)

качественные (положительные изменения в социуме, решение конкретных социальных проблем, повышение качества жизни целевой группы и т.п.)

N п/п

Наименование критерия

Оценка в баллах

1.

Количество населенных пунктов Чукотского автономного округа, на территории которых предполагается реализация проекта, ед.

2.

Доля софинансирования расходов за счет собственных (или привлеченных) средств Организации, %

3.

Охват целевой категории граждан, чел.

Итого