Действующий

О внесении изменений в распоряжение от 08.02.2017 N 6-р



Приложение 1
к Порядку проведения оценки
условий жизнедеятельности гражданина



Журнал регистрации заявлений и учета решений о социальном обслуживании

N

п/п

Дата

поступления заявления

Вид заявления:

- заявление о предоставлении социальных услуг;

- заявление о пересмотре ИППСУ;

- заявление о продлении срока предоставления социальных услуг

Ф.И.О.

Адрес проживания

Категория

Дата и номер решения

Дата, номер и срок действия ИППСУ

Форма социального обслуживания

(с указанием технологии (при наличии))

Информация

об акте обследования условий жизнедеятельности

о признании нуждающимся

в социальном обслуживании

об отказе в социальном обслуживании,

в продлении срока предоставления социальных услуг

о продлении срока предоставления социальных услуг

Дата

подачи заявки в организацию на составление акта, Ф.И.О. специалиста, принявшего заявку

Дата предоставления акта в Управление

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13