АНКЕТА
ФИО заявителя | |
Жизненная ситуация, объективно влияющая на низкий уровень доходов семьи или одиноко проживающего гражданина: | Указывается "да" или "нет" или иная информация |
- отсутствие доходов от трудовой деятельности у трудоспособного члена семьи или одиноко проживающего гражданина по состоянию здоровья | |
- банкротство или ликвидация предприятия | |
- отсутствие доступных мест в организациях дошкольного образования, осуществляющих уход за малолетним ребенком | |
- отсутствие подходящих вакантных рабочих мест по месту жительства | |
- недостаточный уровень доходов от трудовой деятельности из-за низкооплачиваемой работы у трудоспособных членов семьи или одиноко проживающего гражданина | |
- наличие неформальной трудовой деятельности (в какой сфере, получаемый доход); | |
- иные обстоятельства, обосновывающие отсутствие доходов. | |
Уточняющая информации к программе социальной адаптации | |
- цель получения государственной социальной помощи на основании социального контракта | |
- уровень образования | |
- опыт работы - наличие детей дошкольного возраста, за которыми требуется уход | |
- наличие в семье нетрудоспособных граждан, за которыми требуется дополнительный уход | |
- иная информация, необходимая для составления программы социальной адаптации | |
Уточняющая информация в зависимости от предполагаемого основного мероприятия социального контракта | |
по основному мероприятию "поиск работы": | |
- наличие регистрации в качестве безработного или ищущего работу | |
- отрасль текущего (предыдущего) места работы | |
- причины желания сменить текущее место работы (сферу деятельности) | |
- наличие регистрации на портале "Работа в России" | |
- текущее направление (отрасль) трудовой деятельности | |
- желаемое направление (отрасль) трудовой деятельности | |
- потребность в получении профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- цель профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- направление (специальность подготовки) профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- потребность в получении юридической помощи | |
по основному мероприятию "осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности": | |
- отрасль создаваемого объекта предпринимательской деятельности | |
- наличие регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или налогоплательщика налога на профессиональный доход | |
- наличие ресурсов для реализации проекта в выбранной сфере | |
- наличие опыта в выбранной сфере | |
- потребность в получении профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- цель профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- направление (специальность подготовки) профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- наличие бизнес-плана | |
- потребность в помощи в составлении бизнес-плана, обращении в центр "Мой бизнес" | |
- потребность в получении юридической помощи, иной помощи Центра "Мой бизнес" | |
по основному мероприятию "ведение личного подсобного хозяйства": | |
- направление личного подсобного хозяйства | |
- наличие регистрации в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход | |
- наличие ресурсов для реализации проекта в выбранной сфере | |
- наличие опыта деятельности в выбранной сфере | |
- потребность в получении профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- цель профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- направление (специальность подготовки) профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
- наличие земельного участка, предоставленного для ведения личного подсобного хозяйства | |
- потребность в получении юридической помощи | |
по основному мероприятию "осуществление иных мероприятий, направленных на преодоление трудной жизненной ситуации": | |
- предполагаемая гражданином причина возникновения у гражданина трудной жизненной ситуации; | |
- уровень образования; | |
- потребность в получении психологической помощи; | |
- потребность в получении юридической помощи; | |
- наличие регистрации в центре занятости в качестве безработного или ищущего работу; | |
- наличие детей дошкольного возраста, за которыми требуется уход; | |
- наличие в семье нетрудоспособных граждан, за которыми требуется дополнительный уход. |
Дата составления __________
Подпись заявителя ____________