Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Приморского края от 3 марта 2020 года N 172-пп "Об утверждении Положения о размерах, условиях, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта"



Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Приморского края
от 20.12.2023 N 911-пп



"Приложение N 15
к Положению
о размерах, условиях,
порядке назначения и выплаты
государственной социальной
помощи на основании
социального контракта



Форма

Начальнику отделения (отдела)

по _________________________________ краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края"

от __________________________________

_________________________________________________________________________

зарегистрированного(ой) по адресу: _____

____________________________________

Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность:

____________________________________

(серия, номер, дата выдачи, кем выдано)

________________________________________________________________________

контактный телефон: __________________

электронный адрес: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отзыве заявления о назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта

Прошу отозвать заявление о назначении государственную социальную помощь на основании социального контракта, поданное на:

мероприятие по поиску работы;

мероприятие по осуществлению индивидуальной предпринимательской деятельности;

мероприятие по ведению личного подсобного хозяйства;

иные мероприятия, направленные на преодоление гражданином трудной жизненной ситуации

_____ ________ 20_ г.

_______________________

(Ф.И.О. заявителя)

_____________________

(подпись заявителя)

".