"Приложение N 15
к Положению
о размерах, условиях,
порядке назначения и выплаты
государственной социальной
помощи на основании
социального контракта
Форма
Начальнику отделения (отдела) по _________________________________ краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края" от __________________________________ _________________________________________________________________________ зарегистрированного(ой) по адресу: _____ ____________________________________ Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность: ____________________________________ (серия, номер, дата выдачи, кем выдано) ________________________________________________________________________ контактный телефон: __________________ электронный адрес: ___________________ | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ об отзыве заявления о назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта | ||||
Прошу отозвать заявление о назначении государственную социальную помощь на основании социального контракта, поданное на: | ||||
мероприятие по поиску работы; | ||||
мероприятие по осуществлению индивидуальной предпринимательской деятельности; | ||||
мероприятие по ведению личного подсобного хозяйства; | ||||
иные мероприятия, направленные на преодоление гражданином трудной жизненной ситуации | ||||
_____ ________ 20_ г. | _______________________ (Ф.И.О. заявителя) | _____________________ (подпись заявителя) |
".