Утверждаю:
Директор Департамента
___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
АКТ <1>
выполненных работ
город Южно-Сахалинск "___" ___________ 20___ год
Комиссия в составе уполномоченных представителей:
от МКУ "УМГХ" ___________________ ________________________________
(должность) (фамилия, имя, отчество)
от (указать наименование юридического лица, индивидуального
предпринимателя):
___________________ _________________________________
(должность) (фамилия, имя, отчество)
Составили настоящий Акт о том, что выполнены следующие работы по
___________________________________________________________________________
за период с __.__.____ по__.__.____:
N п/п | Адрес объекта | Дата выполнения работ | Очистка территории МКД | Погрузка снега/мусора/иных предметов (образований), м3 | Количество вывезенного снега/мусора/иных предметов (образований), кг (т) | |
Площадь расчищенной территории, м2 | Объем снега/мусора/иных предметов (образований), м3 | |||||
Подписи уполномоченных представителей:
от МКУ "УМГХ" __________________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
от юридического лица
(индивидуального предпринимателя) _____________ _________________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
________________
<1> Акт составляется в случае выполнения следующих мероприятий и работ по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации: