Действующий

Об утверждении Порядка организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси на территории Чукотского автономного округа



Приложение 14
к Порядку организации перевозок пассажиров
и багажа легковым такси на территории
Чукотского автономного округа



Форма уведомления о предоставлении
в пользование легкового такси


                                      _____________________________________

                                      (наименование уполномоченного органа)

                                      _____________________________________

                                      (руководителю уполномоченного органа)


                                УВЕДОМЛЕНИЕ

              о предоставлении в пользование легкового такси


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

Адрес места жительства (физического лица): ________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН: ______________________________________________________________________

                (идентификационный номер налогоплательщика)

Телефонный номер: ________________ E-mail (при наличии): __________________

В  соответствии  с  договором  об обеспечении осуществления деятельности по

перевозке   пассажиров   и   багажа  легковым  такси  от:  ________________

N ________ сроком действия: ______________________________________________,

мне предоставлено в пользование легковое такси: номер записи в региональном

реестре  легковых  такси:  ___________________________, марка: ___________,

модель: ____________, государственный регистрационный номер: _____________,

идентификационный  номер  (VIN) (либо идентификационный номер его основного

компонента в случае отсутствия идентификационного номера): _______________.


Подпись: _____________/________________________/ Дата _____________________

                        (расшифровка подписи)    М.П.