Действующий

Об утверждении Порядка организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси на территории Чукотского автономного округа



Приложение 13
к Порядку организации перевозок пассажиров
и багажа легковым такси на территории
Чукотского автономного округа



Форма предоставления сведений
о водителях легковых такси


                                      _____________________________________

                                      (наименование уполномоченного органа)

                                      _____________________________________

                                      (руководителю уполномоченного органа)


                                 СВЕДЕНИЯ

                        о водителях легковых такси


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица на

    русском языке, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                             предпринимателя)

Адрес  и  место  нахождения (для юридического лица), адрес места жительства

(для индивидуального предпринимателя): ____________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН: ______________________________________________________________________

                (идентификационный номер налогоплательщика)

Телефонный номер: _______________ E-mail (при наличии): ___________________

N

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Водительское удостоверение

Трудовой договор

Серия и номер

Дата выдачи

Дата заключения

Дата расторжения

1

2

3

...


Подпись: _____________/________________________/ Дата _____________________

                        (расшифровка подписи)    М.П.