КОДЫ | |||
на 1 ________ 20__ г. | Дата | ||
по Сводному реестру | |||
ИНН | |||
Учреждение | КПП | ||
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя | глава по БК | ||
Публично-правовое образование | по ОКТМО | ||
Периодичность: годовая | |||
Номер счета в кредитной организации | Вид счета <23> | Реквизиты акта, в соответствии с которым открыт счет | Остаток средств на счете на начало года <24> | Остаток средств на счете на конец отчетного периода <24> | ||
вид акта | дата | номер | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Счета в кредитных организациях в валюте Российской Федерации | x | x | x | x | x | x |
Всего | ||||||
Счета в кредитных организациях в иностранной валюте | x | x | x | x | x | x |
Всего | ||||||
Итого | x | x | x | x | ||
Руководитель (уполномоченное лицо) Учреждения | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Исполнитель | |||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | |||
"__" __________ 20__ г. | |||||
________________
<23> Указывается вид банковского счета, открытого в кредитной организации (например, номинальный счет, счет эскроу, публичный депозитный счет).
<24> Показатели счетов в иностранной валюте указываются в рублевом эквиваленте."