"Приложение N 3
к Административному регламенту
министерства дорожной деятельности
Воронежской области по предоставлению
государственной услуги "Согласование
планируемого размещения инженерных
коммуникаций в границах полос отвода
автомобильных дорог общего пользования
регионального или межмуниципального
значения при проектировании прокладки,
переноса или переустройства
инженерных коммуникаций"
Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных документах (согласовании или мотивированном отказе в выдаче (направлении) согласования) | |
Министру дорожной деятельности Воронежской области ______________________________ (Ф.И.О. министра) ____________________________________________ (Ф.И.О. и должность заявителя, организационно-правовая форма и наименование юридического лица, почтовый адрес с указанием индекса, контактный телефон, адрес электронной почты) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | |
Прошу Вас исправить допущенные опечатки и (или) ошибки в согласовании (мотивированном отказе в выдаче (направлении) согласования) от "__" _______ ___ г. N ____ при проектировании прокладки, переноса, переустройства (ненужное зачеркнуть) инженерных коммуникаций _______________________________________. (указать наименование коммуникаций). | |
Приложение: - перечень допущенных опечаток и (или) ошибок на ___ л. в 1 экз.; - доверенность на право представления интересов заявителя (в случае подачи заявления уполномоченным представителем заявителя) на ___ л. в 1 экз.; - иные документы. | |
Подпись заявителя Дата" | |