ФОРМА ЗАЯВКИ
Заявка N ______ от _________ 20___ года
на предоставление субсидии из окружного бюджета
на обеспечение исполнения условий концессионного соглашения
на финансирование, проектирование, строительство
и эксплуатацию на платной основе автомобильной дороги общего
пользования регионального или межмуниципального значения
Ямало-Ненецкого автономного округа п. Харп - Горнолыжный
центр - МАС "Снежинка", участок п. Харп - Горнолыжный центр
(далее - Концессионное соглашение)
за ___________________________ (нарастающим итогом)
(период (месяц, год))
(в рублях и копейках)
N п/п | Наименование | Сумма к оплате из средств окружного бюджета | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. |
Настоящей заявкой:
- обязуюсь соблюдать запрет приобретения за счет полученных из окружного бюджета средств иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, а также связанных с достижением результатов предоставления этих средств иных операций, определенных Порядком;
- выражаю согласие на осуществление проверки департаментом транспорта и дорожного хозяйства Ямало-Ненецкого автономного округа соблюдения порядка и условий предоставления субсидий, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;
- обязуюсь включить в договоры (соглашения), заключенные в целях исполнения обязательств по Концессионному соглашению условия об осуществлении в отношении лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по данным договорам (соглашениям) проверок департаментом транспорта и дорожного хозяйства Ямало-Ненецкого автономного округа, соблюдения ими порядка и условий предоставления субсидий, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
Руководитель _____________________ (Ф.И.О.)
МП (подпись)
Исполнитель _____________________ (Ф.И.О.) телефон 8( ) .
(подпись) --------------------
Примечание.
Обязательное визирование исполнителем каждой страницы реестра.