Утверждена
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 21 декабря 2023 года N 966-П
ФОРМА ПРОГРАММЫ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ
ПРОГРАММА
социальной адаптации
Наименование уполномоченного органа _______________________________________
(орган местного самоуправления
муниципального
___________________________________________________________________________
образования в Ямало-Ненецком автономном округе)
Получатель социальной помощи на основе социального контракта:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О., место жительства либо пребывания)
Дата начала действия социального контракта _______________________________.
Дата окончания действия социального контракта ____________________________.
Планируемые действия:_____________________________________________________.
Дополнительная информация для безработных (неработающих):
Профессия | Последнее место работы, причины увольнения | Стаж работы общий | Стаж работы на последнем месте | Последняя занимаемая должность | Длительность периода без работы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. План мероприятий по социальной адаптации на (указать месяц)
_________ 20___ г.
Срок представления отчетности по мероприятиям (указать дату)
" " ________ 20___ г.
Мероприятие | Срок исполнения | Ответственный специалист | Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги | Отметка о выполнении | Результат (оценка) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
социального контракта, по проведенным мероприятиям:
__________________________________________________________________________.
Необходимое взаимодействие: