Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий за счет средств
бюджета городского округа Самара
Самарской области юридическим лицам
(за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям - производителям работ,
осуществляющим свою деятельность на территории
городского округа Самара, в целях
финансового обеспечения (возмещения)
указанным лицам части затрат в связи
с выполнением работ по перевозке пассажиров
по муниципальным маршрутам
АКТ выполненных работ | ||
за | ||
(указать период) | ||
(наименование предприятия (организации)) | ||
Вид проездного билета | Регулируемый тариф, применяемый для расчетов с пассажирами за перевозку пассажиров по муниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом/Цена одной поездки (для "Безлимитной студенческой карты", "Безлимитной единой транспортной карты", "Безлимитной карты школьника", "Тарифа для проезда студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования (при активации (пополнении) безлимитной студенческой карты на определенное количество поездок)", рублей, копеек | Количество поездок, шт. | Регулируемый тариф, применяемый для расчета объема субсидий, предоставляемых из бюджета городского округа Самара перевозчикам, осуществляющим перевозки пассажиров по муниципальным маршрутам регулярных перевозок, с целью финансового обеспечения (возмещения) части затрат в связи с выполнением работ по перевозке пассажиров по муниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом, рублей, копеек | Размер субсидии, руб. коп. гр. 3 x (гр. 4 - гр. 2) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
Карта школьника | ||||||
Безлимитная карта школьника | ||||||
Студенческая карта | ||||||
Безлимитная студенческая карта | ||||||
Единая транспортная карта | ||||||
Безлимитная единая транспортная карта | ||||||
Тариф для проезда студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования (при активации (пополнении) безлимитной студенческой карты на определенное количество поездок) | ||||||
Бесконтактная банковская карта | ||||||
Банковская транспортная карта | ||||||
Электронная карта "Карта жителя Самарской области" (для студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования) | ||||||
Наличный расчет | ||||||
Итого | ||||||
Получатель субсидии <*>: | / | |||||
Согласовано: | ||||||
Оператор автоматизированной системы учета и безналичной оплаты проезда с использованием бесконтактных микропроцессорных пластиковых карт "Электронный проездной" | ||||||
/ | ||||||
________________
* В случае если получателем субсидии является юридическое лицо, документ подписывается директором и главным бухгалтером предприятия (организации).
Заместитель главы
городского округа - руководитель
Департамента транспорта Администрации
городского округа Самара
С.И.МАРКИН