Форма
УТВЕРЖДАЮ
руководитель организации
социального обслуживания
_______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ____________ 20___ г.
ГРАФИК доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов
в _____________________________________________________________
(наименование организации социального обслуживания)
для предоставления им социальных услуг в полустационарной форме
социального обслуживания на 20___ года
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, контактный телефон | Возраст гражданина | Адрес | Дата доставки | Время | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) работника организации социального обслуживания, ответственного за доставку |