Руководителю исполнительного органа
области в сфере социальной защиты населения
от ________________________________________
(Ф.И.О.)
Дата рождения _____________________________
Документ, удостоверяющий личность _________
Серия ________ N __________________________
Кем и когда выдан _________________________
___________________________________________
Домашний адрес ____________________________
___________________________________________
(регистрация по месту жительства)
Телефон ___________________________________
Заявление
В соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от
"___" __________ 2023 года N ____ "О предоставлении единовременной денежной
выплаты гражданам, поступившим на военную службу по контракту в составе
Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации" прошу
назначить _________________________________________________________________
(кому)
единовременную денежную выплату в связи с гибелью (смертью) _______________
(дата смерти)
202__ года _______________________________________________________________,
(Ф.И.О. погибшего (умершего), дата рождения)
по отношению к которому ___________________________________________________
(кто)
являюсь(ется) ____________________________________________________________.
(супругом, супругой, отцом, матерью, сыном, дочерью)
Перечисление единовременной денежной выплаты прошу произвести через