ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2023 года N 621-п
О внесении изменений в приложение 5 к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение"
В соответствии с постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 5 августа 2021 года N 289-п "О порядке разработки и реализации государственных программ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", учитывая решение Общественного совета при Департаменте здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (протокол заседания от 27 ноября 2023 года N 27), Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:
Внести в приложение 5 к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение" следующие изменения:
1. В разделе I:
1.1. Строки 1 - 3 таблицы 1 подраздела 1.2 изложить в следующей редакции:
"
1. | Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ней, % | 78,64 | 80 | 90 | 90 |
2. | Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения из них: | 1,83 | 1,83 | 1,9 | 1,9 |
число коек на 10 000 взрослых | 2,25 | 2,5 | 2,3 | 2,3 | |
число коек на 10 000 детей | 0,58 | 0,7 | 1,0 | 1,0 | |
Число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых | 0 | 0 | 0,12 | 0,12 | |
3. | Обеспеченность выездными патронажными бригадами ПМП, ед., в том числе: | - | - | - | - |
для взрослых на 100 000 населения | 0 | 0.6 | 0,8 | 0,8 | |
для детей на 50 000 населения | 0,2 | 0,5 | 0,6 | 0,6 |
".
1.2. Таблицу 2 подраздела 1.3 изложить в следующей редакции:
"Таблица 2
N п/п | Наименование | Основное содержание |
1. | Приказ Департамента здравоохранения автономного округа (далее - Депздрав Югры) от 22 мая 2014 года N 371 "О совершенствовании оказания обезболивающей терапии, нуждающимся пациентам, при оказании им медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югры" | Конкретизирован порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения; проведение обучения врачей-специалистов и лечащих врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, методам обезболивания, принципам подбора наркотических лекарственных препаратов при различных видах боли и возможности их использования самими пациентами или родственниками, особенностям оказания обезболивания инкурабельным онкобольным; обеспечение наличия неинвазивных лекарственных форм наркотических препаратов для обезболивания пациентов при оказании им медицинской помощи |
2. | Приказ Депздрава Югры, Департамента социального развития автономного округа (далее - Депсоцразвития Югры) от 1 октября 2020 года N 1384/1248-р "Об организации взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания при оказании паллиативной медицинской помощи гражданам, в том числе несовершеннолетним, в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | Утвержден перечень медицинских организаций, оказывающих гражданам ПМП, организаций социального обслуживания автономного округа, предоставляющих социальные услуги гражданам, в том числе несовершеннолетним, нуждающимся в ПМП (в разрезе муниципальных образований автономного округа) |
3. | Приказ Депздрава Югры от 5 мая 2017 года N 475 "Об усовершенствовании работы постоянно действующей школы для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми" | Обновлены учебные программы "Школа для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми" и дидактические материалы для медицинских организаций по обучению населения навыкам ухода за тяжелобольными людьми |
4. | Приказ Депздрава Югры от 24 сентября 2021 года N 1415 "Об организации работы Центра паллиативной медицинской помощи детям в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | На базе бюджетного учреждения автономного округа (далее - БУ) "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" на функциональной основе создан Центр ПМП детям, запас медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому в целях обеспечения вновь выявленных детей, нуждающихся в медицинских изделиях на дому |
5. | Приказ Депздрава Югры от 25 ноября 2021 года N 1899 "Об организации обеспечения взрослых и несовершеннолетних, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | Утвержден перечень медицинских организаций автономного округа, ответственных за обеспечение пациентов, нуждающихся в ПМП, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, форма заявки на обеспечение медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыми для использования на дому |
6. | Приказ Депздрава Югры от 19 декабря 2019 года N 1572 "Об организации паллиативной медицинской помощи несовершеннолетним в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | Утверждены перечень медицинских организаций автономного округа, обеспечивающих оказание ПМП несовершеннолетним, регламент оказания ПМП несовершеннолетним в амбулаторных условиях в автономном округе, регламент деятельности отделения выездной патронажной ПМП несовершеннолетним в автономном округе, регламент оказания ПМП несовершеннолетним в условиях стационара в автономном округе, регламент проведения искусственной вентиляции легких несовершеннолетним на дому в автономном округе; основные группы состояний, заболеваний у несовершеннолетних, обусловливающих потребность в ПМП |
7. | Приказ Депздрава Югры от 1 июня 2023 года N 865 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" | Утверждены положение о координационном центре ПМП, положение об отделении выездной патронажной ПМП взрослым, перечень медицинских организаций для оказания ПМП в амбулаторных и стационарных условиях, установлены принципы транспортировки и сопровождения пациентов, нуждающихся в оказании стационарной ПМП, для госпитализации и при выписке |
8. | Приказ Депздрава Югры от 17 августа 2023 года N 1231 "О реорганизации коечного фонда по профилю "паллиативные" для взрослых в медицинских организациях на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" | Утверждена схема распределения коечного фонда по профилю "паллиативные" для взрослых в медицинских организациях в автономном округе |
".
2. В разделе II:
2.1. В подразделе 2.1:
2.1.1. Строки 3 - 3.2 таблицы 3 изложить в следующей редакции:
"
3. | Население автономного округа, тыс. чел., в т.ч. | 1 730,353 |
3.1. | Городское, тыс. чел. | 1 595,766 |
3.2. | Сельское, тыс. чел. | 134,587 |
".
2.1.2. Таблицу 4 изложить в следующей редакции:
"Таблица 4
Показатели рождаемости и смертности
Показатель | Период | Единица измерения | Субъект, всего | |
Рождаемость | 2021 год | чел. | 19 683 | |
2022 год | чел. | 19 058 | ||
Смертность | 2021 год | всего | чел. | 14 429 |
из них 0 - 17 лет включительно | чел. | 153 | ||
из них старше трудоспособного возраста | чел. | 9 859 | ||
2022 год | всего | чел. | 11 154 | |
из них 0 - 17 лет включительно | чел. | 140 | ||
из них старше трудоспособного возраста | чел. | 7 096 | ||
".
2.1.3. Таблицу 5 признать утратившей силу.
2.2. Подразделы 2.2.1 - 2.2.2 изложить в следующей редакции:
"2.2.1. Оценка потребности населения в ПМП
В автономном округе в соответствии с инструкцией по заполнению мониторинга оказания ПМП по состоянию на 1 января 2023 года расчетная потребность в оказании ПМП составляла 9 545 пациентов. По данным медицинских организаций, показания к оказанию ПМП установлены 6 613 пациентам. Каждому из них медицинская помощь оказана в полном объеме.
В период 2019 - 2022 годов в регионе отмечены следующие показатели демографического процесса:
зарегистрирован низкий показатель смертности населения (6,0, 7,6, 8,5, 6,5 соответственно);
снизилась рождаемость (12,4; 12,3, 11,7, 11,1 соответственно);
увеличился средний возраст населения (35,6, 35,9, 36,2, 36,5 соответственно);
выросла доля населения старше трудоспособного возраста с 16,4% в 2019 году до 16,6% в 2022 году.
В автономном округе на протяжении 10 лет регистрируется низкий уровень младенческой смертности, сопоставимый с уровнем развитых стран.
Показатель младенческой смертности в автономном округе варьируется в пределах от 3,6 на 1000 родившихся живыми в 2020 году до 3,2 в 2022 году, максимальное значение - 5,5 в 2013 году. Наблюдается тенденция к снижению абсолютного числа смертей детей до 1 года и показателя на 1 000 родившихся живыми.
В 2022 году в структуре причин смертности детей до 1 года, нуждающихся в оказании ПМП, преобладают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные аномалии (пороки развития).
Ниже среднероссийского показателя в автономном округе зарегистрирован уровень смертности детей от 0 до 4 лет включительно (в 2022 году - 4,2 на 1000 родившихся живыми), а также смертности детей от 0 до 17 лет включительно (в 2022 году - 32,4 на 100000 населения соответствующего возраста).
В структуре причин смертности детей от 0 до 4 лет в 2022 году ведущими причинами являются болезни перинатального периода - 41,3%, травмы и отравления - 12,5%, врожденные пороки развития и болезни нервной системы по 11,3%.
В структуре причин смертности детей от 0 до 17 лет включительно в 2022 году на первое место выходят внешние причины смерти - 25,2% болезни перинатального периода - 23,7%, врожденные аномалии - 9%. В структуре смертности детей от 0 до 17 лет дети от 0 до 4 лет составляют 57,6%.
В структуре общей смертности от неизлечимых прогрессирующих заболеваний ведущее место занимает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (4 271 человек), на втором месте - от онкологических заболеваний (2 170 человек), на третьем месте - от болезней эндокринной системы (399 человек), на четвертом месте - от цирроза печени (276 человек). Большую часть умерших составляют жители городов старше трудоспособного возраста.
В структуре смертности детей от 0 до 17 лет от неизлечимых прогрессирующих заболеваний ведущее место занимают смертность от неврологических заболеваний (15 человек), врожденных пороков развития (13 человек) и злокачественных новообразований (9 человек).
2.2.2. Инфраструктура оказания ПМП
В амбулаторных условиях ПМП населению оказывают 36 медицинских организаций автономного округа, в которых организована работа:
33 кабинетов ПМП взрослому населению;
4 отделений выездной патронажной ПМП детям;
3 отделений выездной патронажной ПМП взрослым (5 бригад выездной патронажной ПМП взрослым).
В стационарных условиях ПМП оказывает 31 медицинская организация.
В оказании ПМП в автономном округе участвуют медицинские организации государственной и частной систем здравоохранения. При оказании ПМП обеспечено право пациента на выбор медицинской организации и врача. Указанный вид медицинской помощи предоставляется гражданам за счет бюджета автономного округа.".
