Министерство сельского хозяйства
и потребительского рынка
Республики Коми
от гражданина _____________________
(ф.и.о.)
___________________________________
___________________________________
проживающего по адресу:
___________________________________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт ____________________, выданный ____________________________________
(серия, номер) (кем, когда)
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
социальную выплату для улучшения жилищных условий. Жилищные условия
планирую улучшить путем ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в
долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)
в ________________________________________________________________________.
(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает
приобрести (построить) жилое помещение)
Состав семьи:
дети: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________