Программа социальной адаптации __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, дата рождения) __________________________________________________________________________, (данные документа, удостоверяющего личность гражданина, кем выдан, дата выдачи) проживающего по адресу: ____________________________________________________ (далее - Заявитель). 1. Перечень мероприятий (действий), направленных на преодоление обстоятельств, которые ухудшают условия жизнедеятельности Заявителя (его семьи), последствия которых он (его семья) не может преодолеть самостоятельно (выбрать нужное): поиск работы; осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности; ведение личного подсобного хозяйства; иные мероприятия, направленные на преодоление Заявителем (его семьей) трудной жизненной ситуации (мероприятия, направленные на оказание государственной социальной помощи, в целях удовлетворения текущих потребностей Заявителя (его семьи) в приобретении товаров первой необходимости, одежды, обуви, лекарственных препаратов, товаров для ведения личного подсобного хозяйства, в лечении, профилактическом медицинском осмотре, в целях стимулирования ведения здорового образа жизни, а также для обеспечения потребностей семьи Заявителя в товарах и услугах дошкольного и школьного образования). 2. План мероприятий по социальной адаптации на срок действия социального контракта с ____________ по ______________. |
N п/п | Мероприятие | Срок исполнения | Орган (учреждение), оказывающий(ее) помощь, услугу | Ответственный специалист | Отметка о выполнении |
3. Необходимое взаимодействие (выбрать нужное):
с исполнительными органами государственной власти Иркутской области, уполномоченными на решение вопросов в сфере сельского хозяйства, регулирования малого и среднего предпринимательства ____________________________________________________________________;
с исполнительными органами государственной власти Иркутской области, осуществляющими полномочия в области занятости населения ____________________________________________________________________;
с органами местного самоуправления муниципальных образований Иркутской области ___________________________________________________;
с иными организациями __________________________________________;
с организациями инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства _________________________________________.
4. Перечень приобретаемых основных средств, материально-производственных запасов, имущественных обязательств, необходимых для осуществления предпринимательской деятельности (в случае осуществления предпринимательской деятельности в рамках действия настоящей программы социальной адаптации):
Наименование приобретаемого имущества | Сумма (рублей) |
5. Перечень приобретаемых товаров, необходимых для ведения личного подсобного хозяйства, а также продукции, относимой к сельскохозяйственной продукции, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июля 2006 года N 458 "Об отнесении видов продукции к сельскохозяйственной продукции и к продукции первичной переработки, произведенной из сельскохозяйственного сырья собственного производства" (в случае ведения личного подсобного хозяйства в рамках действия настоящей программы социальной адаптации):
Наименование приобретаемых товаров (продукции) | Сумма (рублей) |
________________________________ (наименование Управления) ________________________________ (Ф.И.О. руководителя Управления) ________________________________ (подпись) | _______________________________ _______________________________ (Ф.И.О. Заявителя) _______________________________ (подпись) | |
М.П. | ||
"__" _____________ 20___ г. | "__" _____________ 20___ г. | |
Ознакомлен (ознакомлены) и согласен (согласны): <*> | ||
______________________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) | ____________________ (дата) |
______________________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) | ____________________ (дата) |