СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных для предоставления муниципальной услуги "Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме" | ||
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие _________________________________________ _________________________________________________________________________ (наименование и адрес территориального органа администрации города Перми) на обработку следующих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме": фамилия, имя, отчество; номер и серия документа, удостоверяющего личность, сведения о дате его выдачи и выдавшем органе; адрес места жительства (проживания); адрес электронной почты для корреспонденции (в случае предоставления такого адреса). Настоящее согласие предоставляется: на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), уничтожение персональных данных. Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение срока хранения документов, установленного для хранения официальных документов. Согласие может быть отозвано полностью или частично в любое время на основании письменного заявления субъекта персональных данных, направленного в территориальный орган администрации города Перми в произвольной форме. Подпись лица, дающего согласие: | ||
"___" ____________ 20__ г. (дата) | ______________________ (подпись) | /_______________________ (расшифровка подписи) |