Форма
В министерство регионального
_________________________________ развития Ярославской области
(полное наименование организации)
_________________________________
(адрес, дата, исходящий номер)
ЗАЯВКА N ___
на финансовое обеспечение затрат на приобретение и (или) производство
(реализацию) товаров, выполнение и (или) оплату работ, оказание и (или)
оплату услуг по организации межмуниципального сотрудничества,
возникающих при реализации мероприятия ведомственной целевой программы
"Организация межмуниципального сотрудничества органов местного
самоуправления Ярославской области" на 2021 - 2025 годы
N п/п | Наименование мероприятия, направления расходов | Планируемая стоимость, руб. | Запрашиваемая сумма субсидии, руб. | Планируемое финансирование за счет собственных средств, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого | ||||
Остаток субсидии | - | - |
Примечание: к заявке прилагаются сметно-финансовые расчеты, счета поставщиков на приобретение товарно-материальных ценностей или оказание услуг.
"___" ___________ 20__ г.
Руководитель
некоммерческой организации ___________ _____________________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., номер телефона, адрес электронной почты исполнителя)