Об утверждении порядка направления пациентов на консультативно-диагностические услуги

N п/п

Методика

Цель направления

Минимальный объем предварительных лабораторных и инструментальных методов исследования

1

2

3

4

1.

Тонкоигольная пункционная биопсия молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, мягких тканей

Цитологическая верификация узловых образований щитовидной, молочных желез, структурно измененных лимфоузлов и образований мягких тканей

УЗД пунктируемого органа или области с классификацией BIRADS и TI-RADS (не позднее 6 месяцев); для молочных желез дополнительно маммография не дольше 6 месяцев

2.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия

Выявление патологических изменений: воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований и т.п. Исследование сопровождается биопсией

В направлении должны быть указаны: заболевание, по поводу которого пациенты направляются на исследование; сопутствующие заболевания. Необходимы данные предыдущих эндоскопических исследований, выписки из историй болезни, в т.ч. после операций на органах пищеварения. Пациентам старше 50 лет необходимо иметь данные ЭКГ (не более 2-недельной давности)

3.

Видеоректосигмоколоноскопия/Ви деоректосигмоколоноскопия (без наркоза)

Выявление патологических изменений: воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований и т.п. Исследование сопровождается биопсией

В направлении должны быть указаны: заболевание, по поводу которого пациенты направляются на исследование; сопутствующие заболевания. Необходимы данные предыдущих эндоскопических исследований, выписки из историй болезни, в т.ч. после операций на органах пищеварения. Пациентам старше 50 лет необходимо иметь данные ЭКГ (давностью не более 2 недель)

4.

Гистероскопия диагностическая/Цервикогистерофиброскопия диагностическая

Диагностика патологических состояний, контроля после лечения

Обследование проводится в первую фазу цикла.

Лабораторные исследования:

мазок на степень чистоты, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, кровь на RW, ВИЧ;

УЗИ гениталий

5.

Кольпоскопия расширенная/Хромокольпоскопия

Визуализация экзоцервикса и зоны трансформации с оптическим увеличением для выявления и конкретизации изменений эпителиального покрова шейки матки, дифференцирования доброкачественных изменений и изменений, подозрительных в отношении злокачественного роста

Санация влагалища по показаниям

6.

Вульвоскопия

Визуализация вульвы и наружных половых органов, проведение топической диагностики патологического очага

Не требуются

7.

Кольпоскопия с диатермохирургией и эффектом радиоволн

Устранение патологически измененной ткани шейки матки, влагалища и вульвы, преддверия влагалища радиоволновым излучением. Проводится под контролем расширенной кольпоскопии

Мазок на степень чистоты; санация влагалища;

первая фаза менструального цикла (4 - 7 день);

1 - 2 степень чистоты влагалища

8.

Цистоскопия/уретроцистофиброскопия

Визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря; выявление патологических изменений - воспалительных явлений, опухоли и т.п. При наличии патологии - биопсия

В направлении должны быть указаны: заболевание, по поводу которого пациент направляется на исследование, сопутствующие заболевания. Необходимы данные предыдущих эндоскопических исследований, выписка из истории болезни, в т.ч. после операций на органах мочевыделительной системы.

Общий анализ крови. Общий анализ мочи.

Исследование проводится на пустой мочевой пузырь

9.

Эндоскопические исследования с анестезиологическим пособием

Визуальное исследование поверхности внутренних органов и тканей с обезболиванием

Клинический анализ крови, время свертывания и длительность кровотечения; биохимический анализ крови: общий белок, сахар, калий, натрий, мочевина, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ;

общий анализ мочи;

ЭКГ;

консультация терапевта (педиатра);

обследования действительны в течение 15 дней.

Последний прием легкой пищи, светлой жидкости, лекарств за 6 часов до исследования под анестезиологическим пособием. При себе иметь сменную одежду и обувь

10.

Методики МРТ, выполняемые с контрастированием

Визуализация патологических изменений внутренних органов и тканей

При себе иметь медицинскую документацию, относящуюся к зоне обследования: направление, выписки из стационара, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, УЗИ, КТ, если они выполнены в другом лечебном учреждении.

При наличии в организме металлических протезов клапанов сердца, металлических фиксирующих конструкций или искусственных суставов, обязательно предоставить послеоперационную выписку с указанием названия операции и наименования металла, из которого сделана фиксирующая конструкция (например, титан), названия фирмы производителя или фразы "противопоказаний для МРТ нет" (требование не распространяется на зубные брекеты и зубные имплантаты)

11.

Методики МРТ, выполняемые с контрастированием с анестезиологическим пособием

Визуализация патологических изменений внутренних органов и тканей

Клинический анализ крови, время свертывания и длительность кровотечения; биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, калий, натрий, мочевина, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ;

общий анализ мочи;

ЭКГ;

консультация терапевта (педиатра);

обследования действительны в течение 15 дней.

Последний прием легкой пищи, светлой жидкости, лекарств за 6 часов до исследования под анестезиологическим пособием. При себе иметь сменную одежду и обувь

12.

Методики КТ, выполняемые с контрастированием

Визуализация патологических изменений внутренних органов и тканей

При себе иметь медицинскую документацию, относящуюся к зоне обследования:

направление, выписки из стационара, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, УЗИ, КТ, если они выполнены в другом лечебном учреждении.

Биохимический анализ крови:

мочевина, креатинин;

Подготовка к МСКТ - коронарографии:

В направлении на МСКТ - коронарографию должен быть кратко отражен кардиологический анамнез (факторы риска, установленные диагнозы, операции), отсутствие противопоказаний к внутрисосудистому введению рентгенконтрастных средств; биохимический анализ крови: мочевина, креатинин

13.

Методики КТ, выполняемые с контрастированием с анестезиологическим пособием

Визуализация патологических изменений внутренних органов и тканей

Клинический анализ крови, время свертывания и длительность кровотечения; биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, калий, натрий, мочевина, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ; общий анализ мочи, ЭКГ;

консультация терапевта (педиатра);

обследования действительны в течение 15 дней.

Последний прием легкой пищи, светлой жидкости, лекарств за 6 часов до исследования под анестезиологическим пособием. При себе иметь сменную одежду и обувь