1. Неудовлетворительное состояние зданий и сооружений медицинских организаций.
В системе здравоохранения Астраханской области существуют проблемы, связанные с неудовлетворительным состоянием зданий, в которых размещаются медицинские организации, а также нехваткой площадей для размещения современного тяжелого оборудования.
На 01.01.2022 медицинскую помощь на территории Астраханской области оказывает 51 организация, 63 структурных подразделения которых находятся в аварийном состоянии, 119 структурных подразделений требуют капитального ремонта, 126 структурных подразделений нуждаются в благоустройстве территорий.
Кроме того, из 156 ФАП, расположенных на территории Астраханской области, 25 ФАП требуют капитального ремонта, 48 ФАП признаны аварийными и подлежащими сносу.
2. Оснащение оборудованием медицинских организаций.
Для предоставления населению качественных медицинских услуг необходим соответствующий уровень оснащения медицинских организаций. Существует постоянная потребность в приобретении медицинского оборудования в связи с его жизненным циклом (износом в среднем на 90%, выходом из строя).
3. Проблема обеспеченности кадрами медицинских учреждений (в том числе в сельской местности).
Несмотря на высокую обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом, в отрасли наблюдается наличие дисбаланса в распределении медицинских кадров: в подразделениях, оказывающих стационарную помощь, имеется профицит медицинских кадров, в подразделениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, - дефицит.
В настоящее время потребность в первичном звене здравоохранения составляет: во врачах - 231,5 вакантной ставки, в том числе в районных больницах - 110,75 вакантной ставки, в среднем медицинском персонале - 187,5 вакантной ставки, в том числе в районных больницах - 70,5 вакантной ставки, включая ФАП, из которых 15 ФАП не укомплектованы средним медицинским персоналом, 9 ФАП недоукомплектованы медицинскими работниками.
Средний показатель укомплектованности врачебными кадрами составляет 87,7%, по среднему медицинскому персоналу - 92% (норматив - 95,0%, коэффициент совместительства - 1,2). В государственных учреждениях здравоохранения Астраханской области коэффициент совместительства у врачей и среднего медицинского персонала в среднем составляет 1,2. В районах коэффициент совместительства составляет 1,3, а на станциях (подстанциях) скорой медицинской помощи - 1,7. Коэффициент совместительства, как правило, тем выше, чем ниже укомплектованность штатных должностей в учреждении физическими лицами.
Следует отметить, что анализ возрастного состава сотрудников медицинских организаций (особенно врачей) показывает, что около 26% работников имеют возраст старше 55 лет. Такая ситуация постоянно поддерживает дефицит кадров на одном уровне, поскольку количество выпускников, остающихся работать в регионе, не восполняет отток кадров по возрасту в необходимом объеме.
Одной из причин дефицита кадров является высокая миграция кадров. Большой отток кадров связан с переездами медицинских работников в другие регионы.
4. Смертность населения Астраханской области от болезней системы кровообращения (далее - БСК).
БСК остаются ведущей причиной смерти населения в Астраханской области, составляя около половины (48,0%) всех смертей (Южный федеральный округ - 46,5%, Российская Федерация - 46,7%) в структуре общей численности.