Кому: _____________________________
Контактные данные: ________________
Дата, номер
Решение
об оставлении заявления о выдаче дубликата документа,
выданного по результатам предоставления услуги без рассмотрения
На основании Вашего заявления от ________________________ N ___________
(дата и номер регистрации)
об оставлении заявления о выдаче дубликата
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа государственной власти, органа
местного самоуправления)
принято решение об оставлении заявления о выдаче дубликата от _________
N __________ без рассмотрения.
(дата и номер регистрации)
________________ __________ ___________________________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)