консультировании и обследовании,
стационарном лечении, которое
по заключению медицинских организаций
не может быть осуществлено
по месту жительства, либо нуждающимся
в санаторно-курортном лечении
по заключению медицинских
организаций, имеющим путевку
(курсовку) в санаторно-курортные
организации соответствующего профиля
независимо от форм собственности,
а также сопровождающим их лицам
Начальнику территориального отделения
краевого государственного казенного учреждения
"Управление социальной защиты населения"
______________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
______________________________________________
______________________________________________
(Ф.И.О.)
от ___________________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________________
проживающего по адресу:
______________________________________________
______________________________________________
контактный телефон: __________________________
______________________________________________
e-mail: ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сопровождающему лицу компенсации
стоимости проезда к месту амбулаторного консультирования
и обследования, стационарного лечения, санаторно-курортного
лечения и обратно (далее - компенсация стоимости проезда)
В соответствии с пунктом 2 статьи 11 Закона Красноярского края
от 09.12.2010 N 11-5393 "О социальной поддержке семей, имеющих детей, в
Красноярском крае" прошу назначить компенсацию стоимости проезда как
(отметить нужное):
<> лицу, сопровождающему ребенка к месту консультирования, обследования,
лечения и обратно