Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
Гражданство | |
СНИЛС (необязательно) | |
Реквизиты записи акта о рождении (номер записи акта, дата составления записи акта, наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
Адрес регистрации по месту жительства | |
Адрес регистрации по месту пребывания (при наличии) | |
Ребенок посещает занятия в физкультурно-спортивном сооружении | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ______________________________ (наименование физкультурно-спортивного сооружения, его адрес) |
Ребенок находится на полном государственном обеспечении | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ______________________________ (наименование учреждения нахождения на полном государственном обеспечении, его адрес) |
Ребенок в возрасте от 18 до 23 лет обучается в образовательной организации по очной форме обучения | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ______________________________ (наименование образовательной организации, ее адрес) |
Ребенок в возрасте от 18 до 23 лет признан инвалидом с детства | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |
Ребенок приобрел полную дееспособность в связи с эмансипацией или вступлением в брак | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |
Получал стипендию и иные денежные выплаты по месту обучения <4> | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ______________________________ (наименование образовательной организации, ее адрес) |
Проходит обучение в военной профессиональной образовательной организации или военной образовательной организации высшего образования до заключения контракта о прохождении военной службы | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ______________________________ (наименование образовательной организации, ее юридический адрес) |
Проходит военную службу по призыву | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) _____________________________ (номер воинской части, в которой проходит службу по призыву) |
Отбывает наказание в местах лишения свободы | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ______________________________ (наименование учреждения отбывания наказания, субъект Российской Федерации, в котором гражданин отбывает наказание) |
В отношении ребенка применена мера пресечения в виде заключения под стражу | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ______________________________ (наименование места содержания под стражей субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу) |
Дополнительные сведения о ребенке, призванном на военную службу
по мобилизации либо заключившем контракт о добровольном содействии
в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации,
либо заключившем с Министерством обороны Российской Федерации контракт
о прохождении военной службы для участия в специальной военной операции
(далее - СВО) на территориях Украины, Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей
(подраздел включается в заявление при наличии ребенка, относящегося
к указанной категории)
Сделайте отметку в соответствующем квадрате:
1. Ребенок в возрасте от 18 до 23 лет призван на военную ┌══‰
службу по мобилизации для участия в СВО │ │
└══…
___________________________________________________________________________
(укажите наименование военного комиссариата, призвавшего на военную
службу по мобилизации)
2. Ребенок в возрасте от 18 до 23 лет заключил контракт о ┌══‰
добровольном содействии в выполнении задач, возложенных │ │
на Вооруженные Силы Российской Федерации, для участия в СВО └══…
___________________________________________________________________________
(укажите орган (организацию), с которым (которой) был заключен контракт)
3. Ребенок в возрасте от 18 до 23 лет заключил с Министерством ┌══‰
обороны Российской Федерации контракт о прохождении военной │ │
службы для участия в СВО └══…
___________________________________________________________________________
(укажите орган (организацию), с которым (которой) был заключен контракт)
4. Ребенок в возрасте от 18 до 23 лет, относившийся ┌══‰