Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления управлением государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Ростовской области государственной услуги "Выдача организациям, осуществляющим образовательную деятельность, свидетельства о соответствии требованиям оборудования и оснащенности образовательного процесса для подготовки трактористов, машинистов и водителей самоходных машин"



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления управлением государственного
надзора за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники Ростовской области
государственной услуги "Выдача организациям,
осуществляющим образовательную деятельность,
свидетельства о соответствии требованиям
оборудования и оснащенности образовательного
процесса для подготовки трактористов,
машинистов и водителей самоходных машин"


                   В управление государственного надзора

                за техническим состоянием самоходных машин

                 и других видов техники Ростовской области


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


Заявитель _________________________________________________________________

              (полное наименование юридического лица/индивидуального

                                  предпринимателя)

___________________________________________________________________________

         (адрес юридического лица/индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________


┌══════════════════════════════════════┬══════════════════════════════════‰

│ОГРН/ОГРНИП                           │ИНН                               │ 

└══════════════════════════════════════┴══════════════════════════════════…


Прошу  выдать  свидетельство  о  соответствии  требованиям  оборудования  и

оснащенности   образовательного   процесса   для  подготовки  трактористов,

машинистов и водителей самоходных машин ___________________________________

                                   (указываются категории самоходных машин)

___________________________________________________________________________

  (квалификационные разряды, классы, категории по профессии рабочего или

                           должности служащего)


Представляю следующие документы (сведения):

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

___________________________________________________________________________

     (наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,

                            когда и кем выдан)

Адрес регистрации _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон __________________ Адрес электронной почты ________________________


Документ, подтверждающий право представителя заявителя действовать от имени