О внесении изменений в приказ комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области от 28 октября 2019 г. N 136 "Об утверждении инструктивных материалов для проведения итогового сочинения (изложения) в Волгоградской области"

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника прошлых лет, обучающегося СПО

Руководителю

     (наименование образовательной организации или органа, осуществляющего управление в сфере образования муниципального района, городского округа Волгоградской области)

     (ФИО руководителя)

Заявление

Я,

фамилия

имя

отчество

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия

Номер

Пол:

Мужской

Женский

Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении (отметить дату участия в итоговом сочинении)

в первую среду декабря

в первую среду февраля

во вторую среду апреля

для использования его при приеме в образовательные организации высшего образования.

Прошу для написания итогового сочинения создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (предоставляется в случае отсутствия сведений в реестре инвалидов)

Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития:

увеличение продолжительности написания итогового сочинения на 1,5 часа

иное (указать при необходимости):

(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, сдача итогового сочинения (изложения) в устной форме по медицинским показаниям и др.)

С Памяткой о порядке проведения итогового сочинения (изложения) ознакомлен(-а)

Подпись заявителя _________________/__________________________ (ФИО)

"__" _____________ 20__ г.

Контактный телефон

Регистрационный номер