Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления субсидий из средств
областного бюджета на возмещение части затрат
на уплату процентов по кредитам, полученным
в российских кредитных организациях
Заместителю Губернатора,
директору Департамента
агропромышленного комплекса
Тюменской области
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ
Прошу рассмотреть документы для участия в отборе на предоставление субсидии
в соответствии с Положением о порядке предоставления субсидий из средств
областного бюджета на возмещение части затрат на уплату процентов по
кредитам, полученным в российских кредитных организациях, утвержденным
кредитному договору N ______________ от "___" __________ 20___ г.
Полное наименование заявителя: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты заявителя:
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Р/с _______________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
К/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Заявленная сумма субсидии: __________ (___________________________) рублей.
(сумма прописью)
За период ______________________________
1. Настоящим подтверждаю:
а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;