Приложение N 7 к приказу Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 6 сентября 2021 года N П-21-80 "О мерах по реализации постановления Правительства Омской области от 26 мая 2021 года N 207-п "Об утверждении Порядка предоставления из областного бюджета субсидии производителям зерновых культур на возмещение части затрат на производство и реализацию зерновых культур" изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Министр
Н.В.Дрофа
"Приложение N 7
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 6 сентября 2021 г. N П-21-80
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии))
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН ________________________ КПП (для юридического лица) __________________
Р/с _______________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
К/с ____________________________ БИК ______________________________________
Контактный телефон (при наличии) __________________________________________
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)*
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на производство и реализацию зерновых культур (далее - субсидия) в размере согласно расчету:
Объем реализованных победителями отбора, проведенного Министерством с 8 по 19 июня 2023 года (далее - отбор), зерновых культур собственного производства за период с 1 августа по 31 декабря отчетного года (за исключением принятых к субсидированию по итогам отбора), тонн | Размер ставки субсидии, определенный победителям отбора, руб./тонн | Потребность в субсидии, руб. |
1 | 2 | 3. |
Подтверждаю, по состоянию на 1 ______________ 20__ года**:
- отсутствие просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Омской области, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Омской областью;
- не являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);
- неполучение средств из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Омской области на цель, указанную в пункте 3 Порядка предоставления из областного бюджета субсидии производителям зерновых культур на возмещение части затрат на производство и реализацию зерновых культур, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 26 мая 2021 года N 207-п (далее - Порядок).
С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации в соответствии с пунктом 11 Порядка.
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
(для физического лица)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
зарегистрированный(-ая) по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)
___________________________________________________________________________
серия __________ N ______________ выдан ___________________________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (любое действие
(операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств с
персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в
настоящем предложении (заявке), а также на их передачу третьим лицам в
целях предоставления субсидии. Настоящее согласие на обработку персональных
данных действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной
форме.
Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем предложении
(заявке) и прилагаемых документах.
Руководитель организации/
индивидуальный предприниматель
или уполномоченное лицо <***> ____________ ___________________________
М.П. (подпись) (инициалы, фамилия)
Регистрационный номер предложения (заявки) ________________________________
Дата приема предложения (заявки): "__" ____________________________ 20__ г.
Подпись сотрудника, принявшего предложение (заявку) _______________________
________________
* Заполняется победителями отбора, проведенного Министерством сельского хозяйства и продовольствия Омской области с 8 по 19 июня 2023 года.
** Заполняется на первое число месяца подачи предложения (заявки).
*** В случае подписания данного дополнительного предложения (заявки) лицом в силу полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.
_______________"
_______________