Начальнику государственного казенного учреждения Амурской области -
управления социальной защиты населения по городу Тында и Тындинскому
муниципальному округу от __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения: ____________________________________________________________
зарегистрированного по адресу: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать адрес регистрации)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать адрес проживания)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(наименование)
серия _______________________________________ номер _______________________
кем и когда выдан _________________________________________________________
СНИЛС _____________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Заявление
о предоставлении социальной выплаты на приобретение
жилого помещения
Прошу предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения
мне, ___________________________________________________________________, и
(фамилия, имя, отчество)
членам моей семьи:
Фамилия, имя отчество | Дата рождения | Степень родства | СНИЛС | Контактный телефон |
Я и совершеннолетние члены моей семьи, а также граждане,
зарегистрированные в жилом помещении совместно со мной и членами моей
семьи, уведомлены, что в случае принятия решения о предоставлении