О внесении изменений в постановление Администрации Смоленской области от 31.12.2009 N 839

_____________________________________

_____________________________________

(наименование исполнительного органа Смоленской области, осуществляющего исполнительно-распорядительные функции в сфере управления и распоряжения государственной собственностью Смоленской области)

Физическое лицо, применяющее

специальный налоговый режим:

_____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О. заявителя, паспортные данные)

_____________________________________

_____________________________________

(по доверенности в интересах)

_____________________________________

_____________________________________

(адрес регистрации)

Контактный телефон __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении государственной преференции в целях

поддержки физических лиц, применяющих специальный налоговый

режим, в виде передачи в аренду имущества без проведения

торгов на право заключения договоров аренды

Прошу предоставить государственную преференцию для физических лиц в виде передачи в аренду без проведения торгов имущества, находящегося в государственной собственности Смоленской области, включенного в перечень имущества, находящегося в государственной собственности Смоленской области, свободного от прав третьих лиц (за исключением права хозяйственного ведения, права оперативного управления, имущественных прав субъектов малого и среднего предпринимательства:

__________________________________________________________________________,

(указать наименование, характеристики имущества)

расположенного по адресу: __________________________________________________,

для использования в целях ___________________________________________________

(указать цель использования)

сроком на _________________________________________________________________.

(указать период предоставления имущества в аренду)

Даю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование и передачу) моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Ознакомлен(а) с тем, что могу отказаться от обработки моих персональных данных, подав соответствующее заявление.

Приложения:

1.______________________________________________________________________.

2.______________________________________________________________________.

3.______________________________________________________________________.

Заявитель:

____________________

(подпись)

_______________________

(дата)