КАРТОЧКА УЧЕТА
судейской деятельности спортивного судьи
КАРТОЧКА УЧЕТА СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПОРТИВНОГО СУДЬИ | Наименование вида спорта | ||||||||
Номер-код вида спорта | |||||||||
Фамилия | Имя | Отчество (при наличии) | Дата рождения | Фото 3 x 4 см | |||||
число | месяц | год | |||||||
Субъект Российской Федерации | Муниципальное образование | Спортивное звание в данном виде спорта (при наличии) | |||||||
Дата начала судейской деятельности спортивного судьи | |||||||||
число | месяц | год | |||||||
Образование | |||||||||
Место работы (учебы), должность | |||||||||
Контактные телефоны, адрес электронной почты | |||||||||
Организация, осуществляющая учет судейской деятельности спортивного судьи | |||||||||
Наименование | Адрес (место нахождения) | Телефон, адрес электронной почты | |||||||
Наименование квалификационной категории спортивного судьи | Присвоена/подтверждена/лишена/восстановлена | Реквизиты документа о присвоении/подтверждении/лишении/восстановлении | Наименование организации, принявшей решение о присвоении/подтверждении/лишении/восстановлении квалификационной категории спортивного судьи | Фамилия и инициалы должностного лица, подписавшего документ | Печать организации, подпись, фамилия и инициалы лица, ответственного за оформление карточки учета | ||||
Дата (число, месяц, год) | Номер | ||||||||