1. При отсутствии проявлений шока и жизнеугрожающих состояний помощь пациенту оказывается общепрофильными бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".
2. У больных с проявлениями шока и жизнеугрожающих состояний - специализированными реанимационными бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".
3. Проводится купирование болевого синдрома и иных нарушений:
- оксигенотерапия через назальный катетер/маску объемом 4-6 л/мин для достижения Sa02>90% с увеличением объема при снижении показателя сатурации;
- адекватное обезболивание с использованием опиоидных анальгетиков и бензодиазепинов внутривенно;
- постоянный мониторинг АД с поддержанием уровня систолического давления в пределах нормотензии до 100-120 мм рт. ст.;
- при наличии гипертензии осуществляется управляемая гипотония.
В случае развития нарушений витальных функций на этапе транспортировки показано проведение комплекса реанимационных мероприятий, в том числе оротрахеальная интубация и ИВЛ.
4. Показания к госпитализации в стационар:
4.1. Подозрение на наличие острого аортального синдрома абсолютное показание к доставке пациента в медицинскую организацию согласно маршрутизации пациентов с подтвержденным диагнозом "Острый аортальный синдром" по данным компьютерной томографии с контрастированием при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на территории Астраханской области в соответствии с приложением N 4 к настоящему Регламенту ОАП.
5. Транспортировка пациента осуществляется на каталке в положении лежа с обеспечением максимального покоя и предварительным извещением ответственного лица о предполагаемой доставке пациента с подозрением на наличие острого аортального синдрома по телефону, указанному в приложении N 5 к настоящему Регламенту ОАП.
6. Вне зависимости от состояния пациента в момент первого контакта обязательным является обеспечение постоянного периферического (и/или центрального) венозного доступа с использованием инфузионного катетера, а также постоянный мониторинг уровня АД, ЧСС и оксигенации.
7. Госпитализация пациента осуществляется в отделение анестезиологии и реанимации. Пациент осматривается дежурным реаниматологом совместно с сердечно-сосудистым хирургом и специалистом доставившей бригады СМП. При подозрении на острый аортальный синдром пациентам выполняется срочная (в течение 1 часа) визуализация аорты (МСКТ панаортографии с контрастированием) с формированием заключения врача рентгенолога в сроки не более 1 часа. При подтверждении диагноза - передача врачом-рентгенологом информации лечащему врачу и дежурному реаниматологу.