Начальнику Социального
управления города Пензы
________________________________
от _________ (ф.и.о. полностью),
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________,
тел. ___________, домофон ______
код на двери ___________________
Заявление
Прошу оказать мне материальную помощь в связи с ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При принятии положительного решения, прошу материальную помощь:
- перечислить на счет по вкладу, открытому в кредитной организации;
- перечислить на счет банковской карты, открытой в кредитной организации;
- выдать наличными денежными средствами.
(выбрать необходимое)
число, подпись