Департамент архитектуры, строительства и землепользования администрации города Хабаровска | |||
от | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
(почтовый адрес субъекта | |||
персональных данных) | |||
(номер телефона) | |||
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | |||
Я, | |||
(фамилия, имя, отчество полностью) | |||
в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления муниципальной услуги "Предоставление сведений, документов и материалов, содержащихся в государственной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности" даю согласие департаменту архитектуры, строительства и землепользования администрации города Хабаровска на обработку персональных данных, в том числе на: - автоматизированную обработку персональных данных; - предоставление персональных данных. Перечень персональных данных, на обработку которых дано согласие: - фамилия, имя, отчество; - адрес. | |||
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||