Действующий

Об оказании медицинской помощи детям с расстройствами психологического развития (аутистического спектра) и проведению первичного скрининга детей с РАС и признаками РАС в Саратовской области



II. 1 этап. Первичная диагностика с расстройствами психологического развития (аутистического спектра)


2.1. Первичное выявление пациентов с подозрением на расстройства психологического развития (аутистического спектра) проводится в амбулаторных условиях врачом-педиатром или врачом общей практики (семейным врачом), или врачами-психиатрами у детей при самостоятельном обращении пациента (одного из его родителей или законного представителя) или при проведении профилактических медицинских осмотров.


2.2. При профилактическом осмотре вместе с оценкой физического развития врач оценивает психическое развитие ребенка с целью выявления признаков расстройств психологического развития (аутистического спектра) (в т.ч. выявленных при анкетировании родителей), при наличии которых ребенок должен быть направлен на углубленное обследование.


2.3. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, расстройства аутистического спектра (включая Детский аутизм, Атипичный аутизм, Синдром Ретта, Синдром Аспергера и др. РАС) входят в Класс V "Психические расстройства и расстройства поведения", раздел Р84 "Общие расстройства развития" ("Общие расстройства психологического развития").


В соответствии с действующим законодательством (часть 2 статьи 20 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании") установление диагноза психического расстройства, в т.ч. расстройства аутистического спектра, является компетенцией врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.


2.4. Дети с подозрением на расстройства психологического развития (аутистического спектра) направляются врачом, проводившим осмотр и выявившим признаки расстройств аутистического спектра, к врачу-психиатру, оказывающему по месту жительства ребенка первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (к участковому врачу-психиатру, врачу-психиатру детскому участковому, врачу-психиатру подростковому участковому).


2.5. В сложных и конфликтных случаях, в т.ч. в случае отказа от обследования в стационарных условиях, дети с подозрением на расстройства психологического развития (аутистического спектра) направляются на врачебную комиссию в территориальное психиатрическое учреждение (психоневрологический диспансер, диспансерное отделение психиатрической больницы). Дети с подозрением на расстройства психологического развития (аутистического спектра) могут также направляться на консультацию в диспансерное отделение ГУЗ "ОКПБ".


2.6. При выявлении признаков расстройств психологического развития (аутистического спектра), требующих обследования в стационарных условиях, дети из городов и районов Саратовской области направляются в ГУЗ "ОКПБ" или ГУЗ "Балаковский психоневрологический диспансер" (далее - ГУЗ "БПНД").


2.7. Дети (в т.ч. из школ-интернатов, стационарных учреждений социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами и приютов) госпитализируются на обследование:


из г. Балаково и Балаковского района, а также из районов: Вольского, Духовницкого, Ершовского, Ивантеевского, Краснопартизанского, Перелюбского, Пугачевского и Хвалынского - в детское отделение ГУЗ "БПНД";


жители г. Саратова и других районов области - в детское отделение ГУЗ "ОКПБ".


2.8. При направлении на госпитализацию врачами учитывается право граждан на выбор медицинской организации в соответствии с действующим законодательством.