4.1. В амбулаторных условиях лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию детей с расстройствами психологического развития (аутистического спектра) осуществляют врачи-психиатры по месту жительства.
4.2. Детям в возрасте до пятнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя.
4.3. Участковый врач-психиатр (врач-психиатр детский участковый, врач-психиатр подросткового участковый) проводит лечение с учетом рекомендаций стационара, в котором ребенок проходил обследование и лечение.
4.4. Лечение и медицинская реабилитация детей с расстройствами психологического развития (аутистического спектра) в амбулаторных условиях осуществляется во взаимодействии с врачом-психотерапевтом, медицинским психологом, специалистом по социальной работе, социальным работником.
4.5. После установления диагноза и проведения курса лечения врач-психиатр, осуществляющий диспансерное наблюдение, направляет ребенка на этап реабилитационного лечения в ГБУ СО "Областной центр реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями".
При направлении родителям (законному представителю) выдается на руки выписка из медицинской карты стационарного больного с указанием диагноза, результатов обследования и рекомендаций по медицинской реабилитации.
4.6. После установления диагнозов "аутизм" или "расстройства аутистического спектра" медицинские документы ребенка (по согласованию с одним из родителей или законным представителем) направляются в территориальный орган медико-социальной экспертизы для освидетельствования по вопросу определения инвалидности.
4.7. Параклинические (лабораторные и др.) исследования (в т.ч. общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, электрокардиография и др.), а также плановые обследования состоящих под наблюдением детей с расстройствами психологического развития (аутистического спектра) врачами общего профиля (педиатрами, терапевтами, неврологами и др.), предусмотренные стандартами диагностики и лечения лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляются по месту жительства пациента (в территориальных медицинских организациях, осуществляющих первичную медикосанитарную помощь в амбулаторных условиях) по направлению участкового врача-психиатра (врача-психиатра детского участкового, врача-психиатра подросткового участкового).
Несовершеннолетним, проживающим в районах области, данные виды обследований проводятся в соответствующих районных больницах по направлениям участковых врачей-психиатров).
4.8. Оказание детям с ранее установленным диагнозом - расстройства психологического развития (аутистического спектра) специализированной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения заболевания, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях.
4.9. Дети с расстройствами психологического развития (аутистического спектра) в случае значительного ухудшения состояния здоровья, декомпенсации (аутоагрессия, выраженные фобии, кататонические проявления, психомоторное возбуждение), требующих лечения в стационарных условиях, госпитализируются на лечение в ГУЗ "ОКПБ" или в ГУЗ "БПНД" по схеме, указанной в п. 2.7 раздела II настоящей Схемы.
4.10. Дети с расстройствами психологического развития (аутистического спектра) в возрасте до пятнадцати лет госпитализируются в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по просьбе или при наличии согласия на госпитализацию одного из родителей или иного законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя госпитализация несовершеннолетнего, указанного в настоящей части, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суде.
4.11. Наиболее сложные клинические и конфликтные случаи при невозможности их рассмотрения на врачебной комиссии в территориальном психиатрическом учреждении рассматриваются с участием главного детского специалиста психиатра министерства здравоохранения области.
4.12. При возникновении проблем, связанных с организацией на любом этапе обследования и лечения ребенка с подозрением на расстройства психологического развития (аутистического спектра), информируется управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения Саратовской области, специалисты которого в пределах своей компетенции способствуют разрешению вопросов.