В юридический отдел
Региональной энергетической комиссии
Свердловской области
от
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
__________________________________________
замещаемая должность государственной
гражданской службы Свердловской области
__________________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 15 Федерального закона от 27
июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе" и
части 2 статьи 11 Федерального закона от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О
противодействии коррупции" я, _____________________________________________
(указывается Ф.И.О., наименование замещающей
должности, структурное подразделение
РЭК Свердловской области)
уведомляю о том, что:
1) ________________________________________________________________________
(описание личной заинтересованности, которая приводит
или может привести к возникновению конфликта интересов)
2) ________________________________________________________________________
(описание должностных обязанностей, на исполнение
которых может негативно повлиять либо
негативно влияет личная заинтересованность)
3) ________________________________________________________________________
(предложения по урегулированию конфликта интересов)
______________ _________________
(дата) (подпись)
Регистрационный номер в журнале _________________________
Дата регистрации обращения "__" ____________ 20__ г.
__________________________________________ ________________________________
(фамилия, инициалы гражданского служащего, (подпись гражданского служащего,
зарегистрировавшего обращение) зарегистрировавшего обращение)