Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление ежемесячной социальной выплаты заслуженным работникам"



Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление ежемесячной социальной
выплаты заслуженным работникам"



"форма"



МКУ "Центр социальных выплат города Белгорода"


Протокол

N

Дата

Решение

Гр. ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________.

ЕСВ заслуженным работникам ______________________________________________.

(вид пособия)

1. Назначить ЕСВ

Ежемесячная сумма (руб.)

с

по

2. Отказать в назначении ЕСВ ________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________.

3. Прекратить выплату ЕСВ _________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________.

Лицевой счет открыт, изменения внесены

дата


Должностное лицо, уполномоченное приказом директора Центра ________________

                                                              (подпись)

___________________________________________________________________________

                              (ФИО полностью)

М.П.