В Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения | |||||
(ФИО) Дата рождения ________________________________________________________ (число, месяц, год) Телефон _____________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность _____________________________________ (наименование) Серия ______________ номер ___________________ кем и когда выдан документ _____________________________________________________________________ Адрес регистрации _____________________________________________________ (индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира) | |||||
Адрес места жительства ________________________________________________ (индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира) | |||||
Прошу предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения. К заявлению прилагаю следующие документы: | |||||
Подтверждаю свое согласие: 1) на заключение мирового соглашения об урегулировании с Министерством социальной защиты населения Республики Бурятия судебного спора об обеспечении жилым помещением специализированного жилищного фонда по договору найма специализированного жилого помещения (для заявителей, имеющих вступивший в законную силу судебный акт, обязывающий Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия предоставить жилое помещение специализированного жилищного фонда по договору найма специализированного жилого помещения); 2) на обработку и передачу указанных в настоящем заявлении персональных данных. | |||||
(дата) | (подпись заявителя) | ||||
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам. О принятом решении прошу уведомить (указать): _____________________________________________________________________ (почтовый адрес, электронный адрес, портал услуг) Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________________________________ зарегистрированы | |||||
принял | |||||
(регистрационный номер заявления) | (дата приема заявления) | ||||
(подпись специалиста) | (расшифровка подписи) | ||||
Расписка-уведомление | |||||
Заявление и документы на предоставление социальной выплаты на приобретение жилого помещения _____________________________________________________ (ФИО заявителя) | |||||
Принял | |||||
(дата приема и регистрационный номер заявления) | (ФИО специалиста) | ||||