"Приложение N 12
к Положению
о порядке организации
и проведения краевого
конкурса на лучшую
постановку работы
по охране труда в
Приморского края
Форма
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | ||
Я, ____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных) в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", документ, удостоверяющий личность: _________________________________________________________________________ (наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе) __________________________________________________________________________, зарегистрирован(а) по адресу: ________________________________________________ __________________________________________________________________________, в целях участия в краевом конкурсе на лучшую постановку работы по охране труда в Приморском крае даю согласие: ______________________________________________ __________________________________________________________________________ (указывается наименование оператора и (или) должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя ________________________________________________________________________, оператора, получающего согласие субъекта персональных данных) находящемуся по адресу: ____________________________________________________ (юридический и (или) фактический адрес расположения оператора) __________________________________________________________________________, на обработку моих персональных данных, а именно: ____________________________ _________________________________________________________________________ (указывается перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта _________________________________________________________________________ персональных данных согласно заявлению на проведение государственной экспертизы условий труда) _________________________________________________________________________, то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. | ||
___________________________ (наименование должности) | _______________ (подпись) | ____________________ (Ф.И.О.) |
".