ЗАЯВКА
на сопровождение инвестиционного проекта
1. | Полное наименование инвестиционного проекта |
2. | Полное наименование юридического лица/Ф.И.О. физического лица - инициатора проекта (инвестора) |
3. | Контактная информация: адрес (юридический/фактический) номер телефона (факса) адрес электронной почты |
4. | Контактное лицо: Ф.И.О. номер телефона (факса) адрес электронной почты |
5. | Вид экономической деятельности, предусмотренный инвестиционным проектом |
6. | Цель проекта |
7. | Место реализации инвестиционного проекта (площадка) |
8. | Информация о текущем статусе инициатора инвестиционного проекта: существующее предприятие, срок деятельности (лет) вновь созданное для целей реализации проекта предприятие |
9. | Дополнительные сведения по инвестиционному проекту (заполняются по желанию) |
10. | Информация о требуемом содействии по сопровождению инвестиционного проекта |
Настоящим подтверждаю достоверность представленных данных, а также согласие на размещение информации об инвестиционном проекте на официальном интернет-портале города Оренбурга.
"___" ___________ 20__ г.
Наименование
должности руководителя ___________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)