О внесении изменений в Постановление министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 14.08.2018 N 34 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Оплата труда адвокатов, оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, и компенсации их расходов на оказание такой помощи" (в редакции Постановлений министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 24.12.2018 N 47, от 13.12.2019 N 43, от 22.04.2021 N 18)

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Оплата труда
адвокатов, оказывающим гражданам бесплатную
юридическую помощь в рамках государственной
системы бесплатной юридической помощи,
и компенсации их расходов
на оказание такой помощи"

Директору государственного
казенного учреждения Рязанской
области "Управление социальной
защиты населения Рязанской области"
___________________________________
от ________________________________
___________________________________
     (Ф.И.О. адвоката и адрес
адвокатского образования)

ЗАЯВЛЕНИЕ
 о возмещении затрат или недополученных доходов в связи с оказанием бесплатной юридической помощи

Прошу Вас возместить затраты или недополученные доходы в связи с оказанием в ___ квартале ______ года бесплатной юридической помощи на территории Рязанской области в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" и Законом Рязанской области от 19.03.2013 N 8-ОЗ "О регулировании отдельных отношений, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи".

1. Информация о Представителе Заявителя:

2. Возмещение затрат или недополученных доходов в связи с оказанием бесплатной юридической помощи прошу перечислить по следующим реквизитам:

наименование кредитной организации ____________________________

номер филиала ________________________________________________

номер лицевого счета по вкладу или банковской карте

иные реквизиты:

3. К заявлению прилагаю следующие документы:

------------------------------------------------------------------