Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Прекращение правоотношений с правообладателями земельных участков"

ФОРМА

заявления об отказе от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

Главе муниципального образования

город Краснодар

Ф.И.О.

Заявление

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

банковские реквизиты/реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (для физического лица):

ОГРН (ОГРНИП): _________________________ ИНН: _______________________

р/с: __________________________________________________________________

в банке: ______________________________________________________________

БИК: _______________ ОКПО:_________________ ОКВЭД: __________________

корр./сч.: _____________________________________________________________

паспорт:

серия: ____________________ номер: _____________________________________

выдан________________________________________________________________,

в лице _______________________________________________________________,

действующего на основании _____________________________________________

(доверенности, устава)

контактный телефон: ___________________________________________________

адрес заявителя: ________________________________________________________

______________________________________________________________________

(адрес юридического лица или место регистрации физического лица)

Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком:

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Площадь ____________ кв. м

1.2. Кадастровый номер _________________________________________________

1.3. Адрес: г. Краснодар_________________________________________________

Заявитель: ____________________________________ ________________________

Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя или физического лица)

М.П. (подпись)

"____" _______________20____ г.