Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Прекращение правоотношений с правообладателями земельных участков"

ФОРМА

заявления об отказе от права пожизненного наследуемого владения

земельным участком

Главе муниципального образования

город Краснодар

Ф.И.О.

Заявление

(Ф.И.О. физического лица)

Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя:

серия_______________номер____________________________________________

выдан________________________________________________________________,

в лице _______________________________________________________________,

действующего на основании _____________________________________________

(доверенности)

контактный телефон ____________________________________________________

адрес заявителя ________________________________________________________

(адрес юридического лица или место регистрации физического лица)

Прошу прекратить право пожизненно наследуемого владения земельным участком:

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Площадь ____________ кв. м

1.2. Кадастровый номер _________________________________________________

1.3. Адрес: г. Краснодар, _________________________________________________

______________________________________________________________________

2. Реквизиты правоустанавливающих (правоудостоверяющих) документов на земельный участок: _____________________________________________________

______________________________________________________________________

(название, номер, дата, орган, выдавший решение о предоставлении

земельного участка, государственного акта на землю, свидетельства)

Заявитель: ____________________________________ __________________________

Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица)

М.П. (подпись)