форма | ||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию | ||||||||||||||
"__" __________ 20___ г. | ||||||||||||||
министерство строительства Самарской области | ||||||||||||||
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию. | ||||||||||||||
1. Сведения о застройщике | ||||||||||||||
1.1 | Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо: | |||||||||||||
1.1.1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
1.1.2 | Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем) | |||||||||||||
1.1.3 | Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя | |||||||||||||
1.2 | Сведения о юридическом лице: | |||||||||||||
1.2.1 | Полное наименование | |||||||||||||
1.2.2 | Основной государственный регистрационный номер | |||||||||||||
1.2.3 | Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица | |||||||||||||
2. Сведения об объекте | ||||||||||||||
2.1 | Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией) | |||||||||||||
2.2 | Адрес (местоположение) объекта: (указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования) | |||||||||||||
3. Сведения о земельном участке | ||||||||||||||
3.1 | Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на ввод линейного объекта) | |||||||||||||
4. Сведения о разрешении на строительство | ||||||||||||||
N | Орган, выдавший разрешение на строительство | Номер документа | Дата документа | |||||||||||
5. Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства (при наличии) (указывается в случае, предусмотренном частью 3.5 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации) | ||||||||||||||
N | Орган, выдавший разрешение на ввод объекта в эксплуатацию | Номер документа | Дата документа | |||||||||||
6. Информация о согласии застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места (не заполняется в случаях, указанных в пунктах 1 - 2 части 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации) | ||||||||||||||
6.1 Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись: | ||||||||||||||
6.1.1 | застройщиком без привлечения средств иных лиц | |||||||||||||
6.1.2 | исключительно с привлечением средств застройщика и указанного ниже лица (лиц), осуществлявшего финансирование строительства, реконструкции здания, сооружения (далее - лицо (лица), осуществлявшее финансирование): | |||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица, осуществлявшего финансирование; полное наименование - для юридического лица, осуществлявшего финансирование: | Реквизиты документа, удостоверяющего личность, - для физического лица, осуществлявшего финансирование; основной государственный регистрационный номер - для юридического лица, осуществлявшего финансирование: | Адрес (адреса) электронной почты лица, осуществлявшего финансирование: | ||||||||||||
6.1.2.1 | ||||||||||||||
6.2. Подтверждаю наличие: | ||||||||||||||
6.2.1 | согласия застройщика | |||||||||||||
6.2.2 | согласия застройщика и лица (лиц), осуществлявшего финансирование | |||||||||||||
На осуществление государственной регистрации права собственности: | ||||||||||||||
6.3.1 | застройщика | |||||||||||||
6.3.2 | лица (лиц), осуществлявшего финансирование | |||||||||||||
6.3.3 | застройщика и лица (лиц), осуществлявшего финансирование | |||||||||||||
В отношении: | ||||||||||||||
6.4.1 | построенного, реконструированного здания, сооружения | |||||||||||||
6.4.2 | всех расположенных в построенном, реконструированном здании, сооружении помещений, машино-мест | |||||||||||||
6.4.3 | построенного, реконструированного здания, сооружения и всех расположенных в построенном, реконструированном здании, сооружении помещений, машино-мест | |||||||||||||
6.5. Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав: | ||||||||||||||
(дата и номер платежного документа; сведения о плательщике: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, - для физических лиц или полное наименование организации, ОГРН, КПП и ИНН - для юридических лиц) | ||||||||||||||
При этом сообщаю, что ввод объекта в эксплуатацию будет осуществляться на основании следующих документов: | ||||||||||||||
N | Наименование документа | Номер документа | Дата документа | |||||||||||
1 | Градостроительный план земельного участка или в случае строительства линейного объекта реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), реквизиты проекта планировки территории в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка | |||||||||||||
2 | Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации (включая проектную документацию, в которой учтены изменения, внесенные в соответствии с частями 3.8 и 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации) | |||||||||||||
3 | Заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти (указывается в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации) | |||||||||||||
Приложение: | ||||||||||||||
Номер телефона и адрес электронной почты для связи: | ||||||||||||||
Результат предоставления услуги прошу: | ||||||||||||||
направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" | ||||||||||||||
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти | ||||||||||||||
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________________________________ | ||||||||||||||
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства | ||||||||||||||
Указывается один из перечисленных способов | ||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии)) | |||||||||||||